【腰背痛】背痛是肌肉崩緊，還是疾病的警示燈?

2021 年 8 月 18 日
下午 4:13

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本港有研究指出在20至49歲的香港人，有九成人有痛症問題，

約有五至六成出現肩痛、腰痛、頸痛和背痛;

超過兩成受訪者更指出只會食止痛藥處理。

以上痛症的原因有機會是長期維持如樣姿勢、

坐姿睡姿不正確，或是因運動不足而造成的肌肉痠痛。

多數人都會忽視腰背痛的痛楚，而漠視了腰背痛的嚴重性。

若腰背痛的情況是突發性地劇烈疼痛或是維持了一段長時間，

那可能是疾病的警示燈，因人的背部是連著許多臟腑和其神經線。

所以發現自己有腰背痛症的問題，應該正視問題，尋求專業人士的協助。

如何分辨腰背痛的類型?

不少都市人都有慢性腰背痛的問題，

當痛楚持續超過三個月，找出病因是治療最重要的一環。

以下是三大腰背痛的三大分類：

機械性下背痛
是指腰背肌肉、脊椎問題而引起的腰背痛。

這可由物理治療、骨科處理的問題；

例如：椎間盤突出、關節退化、肌肉拉傷等。
非機械性下背痛

這不是物理治療、骨科所處理的問題

而需由其他科目，如腫瘤科、風濕免疫科等做相應檢查和治療。

例如：強直性脊椎炎。

是指因細菌感染、癌症、免疫系統相關的疾病而引發的腰背痛。
轉移性痛楚

轉移性痛楚是指因身體其他位置和器官出現情況而造成的反射性痛楚。

若是內臟問題，病人需要接受相應檢查和治療，先可得以根治。

例如：胃炎、胃潰瘍、腎結石、子宮內膜移位、盆腔炎等。

為什麼會腰背痛?

普遍腰背痛的成因都是由機械性病而引起，

大眾認為腰背痛都是跟坐姿不正確有關。

但事實上，除了坐姿會影響腰背肌肉，

腰部很多組織都有機會是導致腰背痛的源頭。

在提及腰部組織導致腰背痛之前，先說說坐姿不正確所引起的腰背痛：

坐姿不良及久坐會令腰背過度繃緊，長時間的勞損嚴重可致坐骨神經痛。

大部份人一開始都會保持端坐，腰背坐直及輕輕靠在椅背，

但當時間久了，腰部及背部便會不自覺彎曲，

當人體未能做到90度的人體力學角度，便拉扯到腰方肌，

從而造成腰背痛的問題。

香港較常診治的腰痛成因有:

腰部扭傷和肌肉拉傷

腰部扭傷和肌肉拉傷而造成的痛楚，

一般都會出現係腰部或臀部上方，不會影響至下肢。

同時，肌肉會明顯變得僵硬，在活動時會加重疼痛，

減少活動時，痛楚可以得到舒緩。

如何有效紓緩腰部扭傷和肌肉拉傷的腰背痛?

休息：

避免進行劇烈運動，再次拉傷肌肉組織。
讓受傷的肌肉先得到充分的休息，令組織可快速恢復。
冷敷：在拉傷肌肉48小時內可以每天冰敷患處3至4次，
每次可敷10-15分鐘，以減低炎症。
在痛楚明顯減退後，則可每天熱敷3至4次，
加快血液循環，腰背肌肉組織便可加速痊癒。

椎間盤突出症

椎間盤突出症是指椎間盤的髓核在受壓時令圓盤的環面向外伸展,

當壓力過大時，便會拉傷圓盤的環面，刺激神經末梢並引起疼痛。

椎間盤突出症的成因多數因長期坐立，搬重物姿勢不當等。

患者會感到腰部疼痛，或者起坐骨神經痛。

如何有效紓緩椎間盤突出症的腰背痛?

坐姿腿平抬運動

當腿部感到痠麻時，可以坐在椅子上，

上半身靠著椅背，雙腳與肩同寬，掌心環抱於骨盆後，

然後與地面平行的將左腳伸直，勾起腳踝伸展腿後側的肌肉。

一邊維持20秒，再換另一邊，動作重複３次。

小關節症候群

小關節症候群是因小關節錯位，壓迫到關節引發起疼痛。

最常引起小關節症候群的原因是急速扭動腰部及向後抑，

或者是同時向前及向側彎。

脊椎滑脫

脊椎滑脫是指上節脊骨向前滑移，常見在幼年、長者或運動員身上。

患者多會出現腰痛、坐骨神經痛等症狀。

如何治療腰背痛？

腰背痛是很普遍的都市病，成因有很多種；

痛症輕微的多會被忽視，嚴重的便會尋求中西醫的幫助，

因為嚴重的會出現臀部、下肢出現麻痺乏力，大大影響到日常生活。

西醫手法治療腰背痛

西醫一般會用藥物以作消炎及鬆弛崩緊的肌肉，再者會使用物理治療輕痛楚。

止痛劑

藥物「止痛」多數會是第一步。

常見的止痛藥如「撲熱息止痛藥」或「非類固醇類消炎藥」，對急性下背痛患者較有效；

普遍的酸痛貼布裡，多半含有這種成份；

若患者有肌肉緊繃的狀況，可適量使用「肌肉鬆弛劑」來緩解症狀，依個人狀況做調整。

但常見止痛藥和酸痛貼布并不能改善神經痛問題。

物理治療

物理治療師會因應患者情況提供以下各種方法：

物理治療手法	功效
超聲波療法	透過機械，加速血液循環，鬆弛筋鍵及肌肉。
干擾波電療	干擾傳送痛楚訊息到大腦的電波，減少患者痛楚同時增加速血液循環，鬆弛軟組織。
熱療	在患處敷上熱氈，速加速血液循環，鬆弛軟組織。
拉腰牽引	加速血液循環，鬆弛軟組織
運動療法	以伸展運動，舒緩痛楚

手術

腰背痛雖是常見疾病，但當出現嚴重病情如骨折、馬尾症候群、嚴重神經壓迫等，便有機會進行手術。

中醫手法治療腰背痛

中醫對下背痛的成因一般會分為五大類：

大陽風寒腰痛
因感冒引起的腰背酸痛，常會伴隨各感冒症狀和關節酸痛等的現症狀。
風寒濕痹腰痛

疼痛有機會因體內濕氣較多、常吃生冷食物、

或曾受傷而未痊癒的傷患，造成的「風濕痛」。

六淫邪毒侵襲腰府，令腰部經脈受阻，氣血不暢而致腰痛。
勞損腎虛腰痛

過度勞累、年老腎氣衰退都會導致腰椎退化，同時會伴隨性功能下降；

除了腰背酸痛，都會有膝腿酸軟無力的現象。
閃挫瘀血腰痛
婦女經行腰痛、產後腰痛

常見在腰區肌肉僵硬緊繃、瘀腫疼痛，更會出現無法轉側或站立，

成因多會是運動傷害、不當使力或車禍意外所致。
前者是因月經來時，因氣血循環不暢而引起腰痛；
後者是因懷孕時或產後，因腰椎撐開及周圍肌肉復原不佳所引致。