肩周炎

【肩周炎】 中醫淺談50肩 肩膀痛就是肩周炎?

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肩周炎,又稱50肩。

50肩的名命是因一般出現在四十至六十歲的中年人士,以女性居多。

由於肩膀肌肉過度緊張或肩關節的軟組織發炎,出現黏連等情況,

令肩關節就會像被膠水黏住一樣,肩膀活動範圍因此而受限制。

肩周炎嚴重會更影響日常生活,如睡眠質素、日常工作,

甚至令身體免疫力下降,所以肩周炎是不容忽視。

如何界定肩周炎

如何界定是肩周炎?

肩周炎是指肩關節活動範圍受限,

不能主動或被動做外展、向前、向後彎屈或外旋等動作。

同時,肩膊會出現疼痛或是變得僵化。

事實上,五十肩並不是醫學名詞,而是各種肩部病變的總稱,

包括黏連性關節囊炎、二頭肌肌腱炎、肩峰下滑液囊炎等肩膀問題。

雖以上的病變原因各有不同,但治療方式卻是類同及相同的原則。

 

肩周炎三大階段的症狀

肩周炎的症狀及痛症階段

肩周炎的主要症狀會包括活動能力減退、痛楚和肩膀僵硬。

起初時,肩膀會有痛楚感,然後會出現肩膀活動受阻的問題。

肩周炎會分為三個階段

 

  •  ①疼痛期

肩膀周部出現明顯疼痛感,疼痛可分為鈍痛、刺痛、冷痛及酸痛。

在肩周炎急性期,疼痛感會在夜間加重,或會影響睡眠。

患者多數不能準確指出真正痛點,只能感覺痛楚,

但肩膀的日常活動暫不受影響,肩周炎疼痛期持續2至9個月。

  •  ②冰凍期

冰凍期的肩周炎痛楚比急性期時為輕,但仍會有疼痛酸重的不適感。

肩膀活動嚴重受到限制,如穿衣、梳頭和吃飯等活動都會有不同程度的影響。

肩膀的活動範圍明顯縮小,外展、外旋、前屈、後伸等(某幾個方向)運動障礙最為顯著的症狀。肩周炎冰凍期持續3至12個月。

  •  ③恢復期

疼痛感會在恢復期大大減輕,但若未有恰當的治療。

在解凍期後很多時會 留下肩膊無力及殭硬等後遺症。

肩周炎恢復期可持續至24個月。

 

*各期病程長短不一,因人而異

 

肩周炎的成因及風險因素

肩周炎的成因及風險因素

肩周炎可分為原發性及次發性兩大類別:

原發性肩周炎是身體自發性出現發炎問題;

次發性是指肩周炎是其他成因而誘發的,

例如骨折、肩關炎脫臼或運動創傷,

經過一段時間而令肩關節收縮。

以下多個風險因素而導致肩周炎:

  • 40歲或以上人士較易患上肩周炎
  • 長期過度活動或姿勢不良等所衍生的慢性發炎

 

肩周炎的中西治療方法

 肩周炎的中西治療方法

西醫治療方法分為非手術/手術治療法:

非手術類別中可分為藥物或物理治療,

西醫會用口服、外用各局部注射等的消炎止痛藥;

而物理治療上會用超聲波、紅外線治療及康復運動等方法。

 

手術治療會應用在接受非手術後症狀依然沒有改善的患者,

醫生或會建議手術治療,手術治療能修補撕裂的肌腱,

但較適合年紀較輕而明顯有創傷性撕裂的患者。

 

中醫的治療方法則主要通過針灸、理筋、拔罐及

中藥內服外敷治療肩周炎,以舒筋、活血止痛為原則。

 

中醫針灸會針對肩關節附近的痛點或壓痛點,

行氣活血,疏通經絡,改善局部血液循環,

激發體內的內源性嗎啡物質 釋放,

疏解肌肉黏連,達致鎮痛的效用。

 

同時,中醫師多會配合拔罐或走罐的手法,

加強溫經通絡,不痛則通;

而肩周炎患者若是體質虛寒者 

更會配合補陽中藥調理身體, 從根本解決肩周炎問題。

 肩周炎的日常護理

  1. 疼痛期

當患處有紅腫熱痛的現象,
要減少使用痛楚一則活動,
要多作休息,儘量避免活動肩關節。

除了適當休息,可做適量伸展運動,可以冰敷
使用冰袋在痛處敷十分至十五分鐘,
一天兩至三次,直至痛楚有所舒緩。

2. 冰凍期及恢復期

當患處痛楚大大減小,但活動範圍明顯縮小時,

可以加強伸展運動,早晚進行暖敷約十五分鐘,

增加肩膀周部的血液循環,

令原先崩緊的肌肉稍為放鬆。

*請注意暖水溫度需低於45 °C 以免燙傷。

 

肩周炎的保健運動

肩周炎的保健運動

  1. 毛巾伸展運動

先站立,不痛的手從肩上方抓毛巾一端,

有痛感的手在背後下方抓毛巾另一端,

不痛的手慢慢地把毛巾向上拉,

直至到有痛感的手達到忍痛的最高點,

上下拉扯,重複各運動十次。

 

2. 牆壁伸展運動

先側身站到牆邊準備,無痛的手作為扶手,

然後痛的手握著一枝有重量的水,

慢慢向前向後擺動,二十次為一組,重複五組。



3. 爬牆伸展運動

先面向牆站立,舉起痛肢,手跟與肩膀成一直線,

手指貼着牆壁,手指慢慢於牆上向上爬,

由低位爬至頂點,重複十次至十五次。

 

肩周炎的飲食小貼士

肩周炎要忌食三類食品:

  1. 高脂肪食物 (如:煎炸、肥肉和內臟食物等)

從中醫角度分析, 脂肪攝入太多,會導致痰淤阻絡。

不通則痛,當氣血運行受到阻礙或會加重肩周炎的痛楚。

中醫認為外界的風、寒、濕三種邪氣是誘發肩周炎的其中一個因素,
食用寒性食物都會阻礙氣血運行,令痛楚加重。

中醫認為海產品含有一定的尿酸,而當身體吸收尿酸後,

會在關節中形成尿酸鹽結晶,從而令關節的炎症問題加劇。

 

總結:

肩周炎可分為三個階段,包括疼痛期、冰凍期及恢復期,

而各階段都有不同的症狀和舒緩方式。

除了依照醫生治療,都可以留意家居護理和保健運動。

肩周炎在長期處理不當會有機會導致往後動彈不得,

若懷疑患上肩周炎,應儘早接受專業人士的治療。